Salud Mental

Asociation between nutritional status and depressive symptoms in a Peruvian adult population: A population-based study in Peru

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Daniel Escalante-Ramírez
Karen Bonilla
Jorge L. Maguiña

Resumen

Introducción. Actualmente se ha incrementado la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población peruana, lo que la ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública. Asimismo, existe evidencia contradictoria sobre la asociación entre el aumento del IMC y los síntomas depresivos en la población adulta.

Objetivo. Determinar la asociación entre el estado nutricional (EN) y los síntomas depresivos (SD) en la población peruana.

Método. Realizamos un análisis secundario de datos de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar del Perú (ENDES). Se evaluó el EN según el índice de masa corporal (IMC), agrupándose en normopeso (IMC = 18.50 - 24.99), sobrepeso (IMC = 25.00 - 29.99), obesidad 1A (IMC = 30.0 - 32.49) y obesidad 1B (IMC ≥ 32.50). Los SD se evaluaron mediante el instrumento Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Se construyó un modelo lineal generalizado estratificado por sexo para el cálculo de razones de prevalencias crudas (RPc) y ajustadas (RPa).

Resultados. Se evaluó un total de 26,463 registros de personas de entre 18 y 60 años. La prevalencia de SD (≥ 10 puntos) fue 6.3%. Las mujeres presentaron una mayor frecuencia de SD que los varones, la cual se incrementó con el EN, siendo: normopeso 7.8%, sobrepeso 8.2%, obesidad 1A 9.0% y obesidad 1B 12.0%. Asimismo, en el análisis multivariado, las mujeres con obesidad 1B reportaron una mayor frecuencia de SD (RPa = 1.30; IC 95% = [1.03, 1.63]).

Discusión y conclusión. Existe una gran asociación entre el estado nutricional y los síntomas depresivos en mujeres peruanas. Así, se llega a la conclusión de que las mujeres obesas tienen mayor probabilidad de presentar síntomas depresivos.
Palabras clave:
Estado nutricional, depresión, síntomas depresivos, Perú

Referencias

Abbas, O. L., & Karadavut, U. (2017). Analysis of the Factors Affecting Men’s Attitudes Toward Cosmetic Surgery: Body Image, Media Exposure, Social Network Use, Masculine Gender Role Stress and Religious Attitudes. Aesthetic Plastic Surgery, 41(6), 1454-1462. doi: 10.1007/s00266-017-0882-3

Aguilar-Valles, A., Inoue, W., Rummel, C., & Luheshi, G. N. (2015). Obesity, adipokines and neuroinflammation. Neuropharmacology, 96(Part A), 124-134. doi: 10.1016/j.neuropharm.2014.12.023

Albert, P. R. (2015). Why is depression more prevalent in women? Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN, 40(4), 219-221. doi: 10.1503/jpn.150205

Ålgars, M., Santtila, P., Varjonen, M., Witting, K., Johansson, A., Jern, P., & Sandnabba, N. (2009). The Adult Body: How Age, Gender, and Body Mass Index Are Related to Body Image. Journal of Aging and Health, 21(8), 1112-1132. doi: 10.1177/0898264309348023

Baader, M. T., Molina, F. J. L., Venezian, B. S., Rojas, C. C., Farías, S. R., Fierro-Freixenet, C., … Mundt, C. (2012). Validación y utilidad de la encuesta PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) en el diagnóstico de depresión en pacientes usuarios de atención primaria en Chile. Revista Chilena de Neuro-psiquiatría, 50(1), 10-22. doi: 10.4067/S0717-92272012000100002

Brewer, C. J., & Balen, A. H. (2010). The adverse effects of obesity on conception and implantation. Reproduction (Cambridge, England), 140(3), 347-364. doi: 10.1530/REP-09-0568

Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Alonso, J., de Girolamo, G., … Kessler, R. C. (2011). Cross-national epidemiology of DSM-IV major depressive episode. BMC Medicine, 9, 90. doi: 10.1186/1741-7015-9-90

Buvat, J., Maggi, M., Guay, A., & Torres, L. O. (2013). Testosterone deficiency in men: Systematic review and standard operating procedures for diagnosis and treatment. The Journal of Sexual Medicine, 10(1), 245-284. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02783.x

Cavanagh, A., Wilson, C. J., Kavanagh, D. J., & Caputi, P. (2017). Differences in the Expression of Symptoms in Men Versus Women with Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. Harvard Review of Psychiatry, 25(1), 29-38. doi: HRP.0000000000000128

Considine, R. V., Sinha, M. K., Heiman, M. L., Kriauciunas, A., Stephens, T. W., Nyce, M. R., … Caro, J. F. (1996). Serum Immunoreactive-Leptin Concentrations in Normal-Weight and Obese Humans. New England Journal of Medicine, 334(5), 292-295. doi: 10.1056/NEJM199602013340503

Cooney, L. G., & Dokras, A. (2017). Depression and Anxiety in Polycystic Ovary Syndrome: Etiology and Treatment. Current Psychiatry Reports, 19(11), 83. doi: 10.1007/s11920-017-0834-2

de Wit, L. M., van Straten, A., van Herten, M., Penninx, B. W. J. H., & Cuijpers, P. (2009). Depression and body mass index, a u-shaped association. BMC Public Health, 9, 14. doi: 10.1186/1471-2458-9-14

de Wit, L., Luppino, F., van Straten, A., Penninx, B., Zitman, F., & Cuijpers, P. (2010). Depression and obesity: A meta-analysis of community-based studies. Psychiatry Research, 178(2), 230-235. doi: 10.1016/j.psychres.2009.04.015

Emery, C. F., Finkel, D., Gatz, M., & Dahl Aslan, A. K. (2019). Evidence of Bidirectional Associations Between Depressive Symptoms and Body Mass Among Older Adults. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences, 75(8), 1689-1698. doi: 10.1093/geronb/gbz022

Faith, M. S., Butryn, M., Wadden, T. A., Fabricatore, A., Nguyen, A. M., & Heymsfield, S. B. (2011). Evidence for prospective associations among depression and obesity in population-based studies. Obesity Reviews, 12(5), e438-453. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00843.x

Frederick, D. A., Buchanan, G. M., Sadehgi-Azar, L., Peplau, L. A., Haselton, M. G., Berezovskaya, A., & Lipinski, R. E. (2007). Desiring the muscular ideal: Men’s body satisfaction in the United States, Ukraine, and Ghana. Psychology of Men & Masculinity, 8(2), 103-117. doi: 10.1037/1524-9220.8.2.103

Frederick, D. A., Daniels, E. A., Bates, M. E., & Tylka, T. L. (2017). Exposure to thin-ideal media affect most, but not all, women: Results from the Perceived Effects of Media Exposure Scale and open-ended responses. Body Image, 23, 188-205. doi: 10.1016/j.bodyim.2017.10.006

Frederick, D. A., Forbes, G. B., & Berezovskaya, A. (2008). Female Body Dissatisfaction and Perceptions of the Attractive Female Body in Ghana, the Ukraine, and the United States. Psychological Topics, 17(2), 203-220.

Galic, S., Oakhill, J. S., & Steinberg, G. R. (2010). Adipose tissue as an endocrine organ. Molecular and Cellular Endocrinology, 316(2), 129-139. doi: 10.1016/j.mce.2009.08.018

Gerstman, B. B. (2013). Epidemiology Kept Simple: An Introduction to Traditional and Modern Epidemiology. John Wiley & Sons.

Gillies, G. E., & McArthur, S. (2010). Estrogen Actions in the Brain and the Basis for Differential Action in Men and Women: A Case for Sex-Specific Medicines. Pharmacological Reviews, 62(2), 155-198. doi: 10.1124/pr.109.002071

Guo, M., Huang, T.-Y., Garza, J. C., Chua, S. C., & Lu, X.-Y. (2013). Selective deletion of leptin receptors in adult hippocampus induces depression-related behaviours. International Journal of Neuropsychopharmacology, 16(4), 857-867. doi: 10.1017/S1461145712000703

Halbreich, U., & Kahn, L. S. (2001). Role of estrogen in the aetiology and treatment of mood disorders. CNS Drugs, 15(10), 797-817. doi: 10.2165/00023210-200115100-00005

Hasler, G. (2010). Pathophysiology of depression: Do we have any solid evidence of interest to clinicians? World Psychiatry, 9(3), 155-161. doi: 10.1002/j.2051-5545.2010.tb00298.x

Hernández, M., Barrios, V., & Vázquez, C. (1994). Valoración del estado nutricional. Anales Españoles de Pediatría-Suplemento, (61), 8-12.

Hryhorczuk, C., Sharma, S., & Fulton, S. E. (2013). Metabolic disturbances connecting obesity and depression. Frontiers in Neuroscience, 7, 177. doi: 10.3389/fnins.2013.00177

Insituto Nacional de Estadística e Informática [INEI]. (2016). Perú Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2015—Nacional y Departamental. Retrieved form https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1356/index.html

Instituto Nacional de Estadística e Informática [INEI]. (2018). Perú Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2017. Retrieved from https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1526/index.html

Instituto Nacional de Salud Mental. (2009). Estudio Epidemiológico de Salud Mental en la Sierra Rural 2008. Informe General. Lima, Perú: Anales de Salud Mental, XXV(1-2). Recuperado de http://www.insm.gob.pe/investigacion/archivos/estudios/2008-ASM-EESM-SR/files/res/downloads/book.pdf

Instituto Nacional de Salud Mental. (2012). Estudio Epidemiológico de Salud Mental en la Selva Rural 2009. Informe General. Lima, Perú: Anales de Salud Mental, XXVIII(Sup. 2). Recuperado de http://www.insm.gob.pe/investigacion/archivos/estudios/2009-ASM-EESM-SR.pdf

Instituto Nacional de Salud Mental. (2013). Estudio Epidemiológico de Salud Mental en Lima Metropolitana y Callao—Replicación 2012. Informe general. Lima, Perú: Anales de Salud Mental, XXIX(Sup. 1). Recuperado de http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3197.pdf

Jantaratnotai, N., Mosikanon, K., Lee, Y., & McIntyre, R. S. (2017). The interface of depression and obesity. Obesity Research & Clinical Practice, 11(1), 1-10. doi: 10.1016/j.orcp.2016.07.003

Kocot, J., Dziemidok, P., Kiełczykowska, M., Hordyjewska, A., Szcześniak, G., & Musik, I. (2017). Adipokine Profile in Patients with Type 2 Diabetes Depends on Degree of Obesity. Medical Science Monitor, 23, 4995-5004. doi: 10.12659/MSM.904318

Kroenke, K., & Spitzer, R. L. (2002). The PHQ-9: A new depression diagnostic and severity measure. Psychiatric Annals, 32(9), 509-515. doi: 10.3928/0048-5713-20020901-06

Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x

Li, L., Gower, B. A., Shelton, R. C., & Wu, X. (2017). Gender-Specific Relationship between Obesity and Major Depression. Frontiers in Endocrinology, 8, 292. doi: 10.3389/fendo.2017.00292

Liao, W., Luo, Z., Hou, Y., Cui, N., Liu, X., Huo, W., … Wang, C. (2020). Age and gender specific association between obesity and depressive symptoms: A large-scale cross-sectional study. BMC Public Health, 20(1), 1565. doi: 10.1186/s12889-020-09664-8

Lu, X.-Y. (2007). The leptin hypothesis of depression: A potential link between mood disorders and obesity? Current Opinion in Pharmacology, 7(6), 648-652. doi: 10.1016/j.coph.2007.10.010

Luppino, F. S., de Wit, L. M., Bouvy, P. F., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, B. W. J. H., & Zitman, F. G. (2010). Overweight, obesity, and depression: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Archives of General Psychiatry, 67(3), 220-229. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.2

Mannan, M., Mamun, A., Doi, S., & Clavarino, A. (2016). Prospective Associations between Depression and Obesity for Adolescent Males and Females- A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies. PLoS One, 11(6), e0157240. doi: 10.1371/journal.pone.0157240

McIntyre, R. S., Konarski, J. Z., Wilkins, K., Soczynska, J. K., & Kennedy, S. H. (2006). Obesity in bipolar disorder and major depressive disorder: Results from a national community health survey on mental health and well-being. Canadian Journal of Psychiatry, 51(5), 274-280. doi: 10.1177/070674370605100502

Milaneschi, Y., Simmons, W. K., van Rossum, E. F. C., & Penninx, B. W. (2019). Depression and obesity: Evidence of shared biological mechanisms. Molecular Psychiatry, 24(1), 18-33. doi: 10.1038/s41380-018-0017-5

Mussap, A. J. (2008). Masculine gender role stress and the pursuit of muscularity. International Journal of Men’s Health, 7(1), 72-89. doi: 10.3149/jmh.0701.72

Noh, J.-W., Kwon, Y. D., Park, J., & Kim, J. (2015). Body mass index and depressive symptoms in middle aged and older adults. BMC Public Health, 15, 310. doi: 10.1186/s12889-015-1663-z

Patist, C. M., Stapelberg, N. J. C., Du Toit, E. F., & Headrick, J. P. (2018). The brain-adipocyte-gut network: Linking obesity and depression subtypes. Cognitive, Affective & Behavioral Neuroscience, 18(6), 1121-1144. doi: 10.3758/s13415-018-0626-0

Pérez-Padilla, E. A., Cervantes-Ramírez, V. M., Hijuelos-García, N. A., Pineda-Cortés, J. C., & Salgado-Burgos, H. (2017). Prevalencia, causas y tratamiento de la depresión Mayor. Revista Biomédica, 28(2), 73-98.

Qian, J., Li, N., & Ren, X. (2017). Obesity and depressive symptoms among Chinese people aged 45 and over. Scientific Reports, 7(1), 45637. doi: 10.1038/srep45637

Schwartz, M. B., & Brownell, K. D. (2004). Obesity and body image. Body Image, 1(1), 43-56. doi: 10.1016/S1740-1445(03)00007-X

Shoelson, S. E., Herrero, L., & Naaz, A. (2007). Obesity, inflammation, and insulin resistance. Gastroenterology, 132(6), 2169-2180. doi: 10.1053/j.gastro.2007.03.059

Silva, D. A., Coutinho, E. da S. F., Ferriani, L. O., & Viana, M. C. (2020). Depression subtypes and obesity in adults: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 21(3), e12966. doi: 10.1111/obr.12966

WHO Expert Consultation. (2004). Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. The Lancet, 363(9403), 157-163. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15268-3

World Health Organization [WHO]. (November, 2020a). Depression. Retrieved from https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression

World Health Organization [WHO]. (November, 2020b). Obesidad y sobrepeso. Retrieved from https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

World Health Organization [WHO]. (November, 2020c). Global Database on Body Mass Index (BMI). Retrieved from http://www.assessmentpsychology.com/icbmi.htm

Zavala, G. A., Kolovos, S., Chiarotto, A., Bosmans, J. E., Campos-Ponce, M., Rosado, J. L., & Garcia, O. P. (2018). Association between obesity and depressive symptoms in Mexican population. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 53(6), 639-646. doi: 10.1007/s00127-018-1517-y

Zhang, L., Liu, K., Li, H., Li, D., Chen, Z., Zhang, L., & Guo, L. (2016). Relationship between body mass index and depressive symptoms: The “fat and jolly” hypothesis for the middle-aged and elderly in China. BMC Public Health, 16(1), 1201. doi: 10.1186/s12889-016-3864-5