Cuestionario para Escolares y Adolescentes Latinoamericanos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (CEAL-TDAH). Validez y confiabilidad temporal

Resumen

Introducción El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una de las psicopatologías pediátricas más prevalentes en todo el mundo. Su detección oportuna requiere la utilización de instrumentos de tamizaje que se adecúen a las características culturales de la población de estudio. El Cuestionario para Escolares y Adolescentes Latinoamericanos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (CEALTDAH) es un instrumento de tamizaje en español que se ajusta a las características culturales de Latinoamérica para evaluar probables casos de TDAH en niños y adolescentes. Fué diseñado por un comité internacional integrado por psiquiatras, psiquiatras de niños y de adolescentes, neurólogos, neuropediatras y neuropsicólogos de 19 países de Latinoamérica. Se compone de 28 reactivos que se califican de acuerdo con la frecuencia con que los padres observan la conducta citada en sus hijos, con puntajes que van de 0 a 3, el puntaje total que se puede obtener va de 0 a 84 puntos. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar la consistencia interna y realizar las validaciones de constructo, concurrente, convergente y divergente, así como la confiabilidad temporal del CEAL-TDAH. Material y método La muestra se integró con evaluaciones de 985 sujetos provenientes de nueve países de Norte, Centro y Sudamérica, de los cuales 40.9% provenían de población abierta y 65.4% eran hombres. Su edad promedio fue de 9.72 (??3.06) años y su escolaridad promedio fue de 3.68 (??2.82) años. El total de la muestra respondió el CEALTDAH, y con los puntajes extraídos se obtuvieron la consistencia interna y el análisis factorial de la escala. Los 582 sujetos de población clínica fueron evaluados por un clínico del grupo de evaluadores para completar un listado diagnóstico con los criterios del DSM-IV y determinar la presencia de TDAH y correlacionarla con el puntaje del CEAL para obtener la validez concurrente. En una submuestra de 85 sujetos, el CEAL-TDAH se aplicó junto con la Escala de Autovaloración del Déficit de Atención para Adolescentes (EAA) para determinar su validez convergente, y las escalas SCARED, de ansiedad, y DSRS, de depresión, para determinar su validez divergente. Estos pacientes completaron el CEAL-TDAH 15 días después de su primera aplicación para establecer su confiabilidad temporal. Resultados El alfa de Cronbach del CEAL-TDAH fue de 0.96. El análisis factorial mostró tres factores que explicaron 62.7% de la varianza: inatención, hiperactividad-impulsividad y tempo cognitivo lento. En el análisis de validez concurrente se encontró que 16 de los 28 reactivos mostraron una correlación significativa con los criterios diagnósticos del DSM-IV. El valor de la correlación del puntaje total del CEAL-TDAH con el diagnóstico del TDAH fue r=0.45 (p=0.001). Al evaluar la validez convergente y la divergente, se obtuvo una correlación significativa entre el puntaje obtenido en el CEAL y la EAA (r=.89, p<0.000); con la escala SCARED, la correlación fue menor: r=0.31 (p=0.003), y con la DSRS no fue significativa: r=0.19 (p=0.074). En el análisis de confiabilidad temporal, se obtuvo un coeficiente de correlación intraclase de 0.9697, (IC=95%; rango 0.95-0.98). Conclusiones El CEAL-TDAH mostró características de validez y confiabilidad adecuadas para utilizarse como instrumento de tamizaje en Latinoamérica.