Detección oportuna del paciente alcohólico y de sus alteraciones hepáticas

Resumen

Se revisan algunos aspectos conceptuales y metodológicos en relación a la detección y el diagnóstico de sujetos que beben alcohol en forma excesiva. Se presentan los resultados de diversas investigaciones orientadas a identificar oportunamente al paciente alcohólico y sus implicaciones hepáticas que han sido realizadas en nuestro medio, algunas de ellas en colaboración con la OMS. Un cuestionario autoaplicable de alcoholismo ha mostrado tener una buena especificidad y sensibilidad; se comporta de manera similar tanto en México como en los Estados Unidos y puede servir como instrumento de tamizaje. Los marcadores biológicos propuestos (VCM, GGT, HDL), muestran en términos generales baja sensibilidad aunque su especificidad sea razonablemente buena. La prolina sérica y el lactato sanguíneo pueden servir como indicadores de fibrinogénesis hepática en etapas tempranas. Este tipo de investigaciones pueden permitir eventualmente, el desarrollo de estrategias más efectivas de prevención secundaria.