Detección temprana de factores de riesgo para el consumo de sustancias ilícitas

Resumen

Introducción En la experiencia clínica cotidiana con pacientes adictos es frecuente encontrar determinadas condiciones en su desarrollo infantil que hacen pensar en una posible relación con el uso o abuso de sustancias. La detección temprana de estos factores es un tema de la mayor importancia para su prevención y tratamiento. En México existen pocas investigaciones acerca de factores de alto riesgo para el abuso o dependencia de sustancias ilícitas, por lo que los Centros de Integración Juvenil (CIJ), institución especializada en la prevención y tratamiento de adicciones, se propuso realizar un estudio que considerara las variables mencionadas en la bibliografía internacional y las observadas en sus propios pacientes. Tales variables son la violencia doméstica, el abuso sexual, los problemas escolares en el nivel básico y el abuso de alcohol y/o uso de drogas ilícitas en uno o ambos padres y/o hermanos mayores. Metodología Para el estudio utilizamos el método de investigación operativa con grupos pareados, con el fin de comparar variables de un grupo de consumidores de sustancias ilícitas con otro de no usuarios. El grupo de usuarios se integró con pacientes clasificados como dependientes de sustancias de acuerdo con los criterios del Manual Estadístico de Trastornos Mentales, cuarta versión (DSM-IV). El grupo control (no usuarios de sustancias) se comparó por pares con base en cuatro criterios: lugar de residencia, sexo, edad y estratificación sociourbana. En ambos grupos se utilizó un cuestionario no autoaplicable, que explora las cuatro variables del estudio. Resultados En los consumidores se encontró una frecuencia más alta de casos de violencia doméstica. El abuso sexual se presenta únicamente en el grupo de adictos. Los problemas escolares en el nivel básico fueron mayores en el grupo de adictos en cuanto a conducta inquieta y rebelde. El uso de sustancias ilícitas por familiares (padres y/o hermanos) se dio únicamente en los casos de adictos, mientras que el abuso de alcohol es semejante en ambos grupos. Conclusiones La violencia doméstica fue la variable que tuvo mayor diferencia entre el grupo de adictos y el grupo control, lo que podría hacer pensar en una posible asociación entre el maltrato físico y el consumo de drogas ilícitas.La segunda variable de riesgo que mostró una diferencia entre ambos grupos fue el uso de sustancias ilícitas por familiares. Aun cuando fueron numéricamente poco significativos, en el grupo de adictos los hallazgos de abuso sexual en la infancia sí indican una diferencia cualitativa distinta con el grupo de no usuarios, quienes no expresaron haber vivido en la infancia alguna situación semejante. Las cuatro variables no se encontraron simultáneamente en ningún caso de adictos y no adictos; la presencia de dos a 3 variables fue más frecuente en el grupo de adictos, lo que permite suponer que no existe una asociación causal de cada variable por separado. Es más factible que la predisposición para el consumo de sustancias ilícitas se dé en una combinación de variables diversas y complejas.